Como trabalho em consultório atendendo pacientes com AVC, certa vez um dos meus pacientes se queixou que a memória dele já não era mais a mesma e ele queria saber o por quê. Então a partir dessa queixa e pergunta, eu escolhi falar um pouco sobre esse tema com vocês.

Muita gente não faz ideia que o AVC pode causar problema de memória e acha que todo quadro de perda de memória é doença de Alzheimer.

Você pode ler o texto abaixo ou acompanhar esse vídeo feito especialmente para a Semana Ação AVC de 2020 . Tanto o vídeo como o texto estão no formato de perguntas e respostas para facilitar o seu entendimento.

Aproveite!

1.     O AVC pode afetar minha memória? Meu raciocínio?

A maioria de vocês deve saber que o AVC afeta fisicamente o corpo de uma pessoa. Então a dificuldade de mexer ou sentir um lado do corpo, a boca torta e a dificuldade de falar são sintomas que, felizmente, já são bem conhecidos pela população geral. Mas é o tema que eu trago hoje aqui é a dificuldade de memória e/ou raciocínio após um AVC.

2.    Porque isso acontece?

O nosso cérebro é capaz de processar uma série de informações em fração de segundos, e quando se tem um AVC, uma parte do cérebro fica danificada e a depender da área ela pode gerar dificuldade de memória ou raciocínio, que é o que chamamos de cognição. Mas vamos deixar essa palavra mais para frente. Existem áreas do nosso cérebro que são espécies de diários que armazenam nossas lembranças e outras que são responsáveis por fazerem com que nós aprendamos uma nova informação e possamos usar essa informação de alguma forma.

3.    Estou com Alzheimer depois do AVC?

É importante falar que nem todo problema de memória é Alzheimer. Precisamos entender que o Alzheimer é apenas uma das causas de perda de memória que existe. Ele geralmente começa com pequenas alterações da capacidade de lembrar de fatos recentes e vai progressivamente piorando, mas nós temos que lembrar que o AVC também pode afetar a nossa memória. A forma como o AVC afeta a memória é geralmente súbita, então de uma hora para outra, após o AVC, a pessoa pode não reconhecer objetos, ou caminhos conhecidos ou não conseguir fazer tarefas que conseguia anteriormente, por não saber mais como fazer. Então, uma tarefa simples, como por exemplo, ligar uma televisão, pode ser um desafio para alguém que teve um AVC, não apenas porque ele pode estar com um lado fraco para apertar no controle remoto e apontar para a TV, mas porque a pessoa pode não se recordar mais das funções de determinado objeto. Então, as tarefas banais do nosso dia-a-dia, exigem nossa concentração desde receber/ouvir alguma informação, interpretar e dar uma resposta, e todo esse caminho é papel do nosso cérebro. Se algum ponto deste trajeto, deste caminho é danificado, nosso raciocínio e nossa memória não será mais o mesmo.

4.    Todo problema de memória é demência?

Não, o que a gente vem falando como problema de memória aqui, para simplificar, na verdade nós chamamos na medicina como problemas da cognição. Então o que é isso? A cognição envolve desde a capacidade da pessoa prestar atenção, até ela interpretar e dar uma resposta ou fazer uma tarefa em resposta ao que lhe foi pedido. Então, quando os problemas na nossa cognição acontecem, mas não atrapalham a capacidade de a gente cuidar da nossa vida, das coisas do nosso dia-a-dia sozinhos, nós não chegamos a chamar isso de demência. A Demência quer dizer que estes problemas estão afetando a capacidade da pessoa de tomar conta da sua própria vida, digamos assim.

Então em resumo, após um AVC a pessoa pode ter dificuldades na atenção, na memória em si (no sentido de lembrar), na capacidade de raciocínio e interpretação, na capacidade de reconhecer objetos ou fazer atividades que antes lhe eram habituais, como amarrar um sapato ou ler um livro. Quando ela ocorre após o AVC nós a chamamos de Demência vacsular.

5.    Minha memória pode piorar mesmo anos após eu ter tido o AVC?

Pode. E há dois principais motivos para isso. O primeiro é se a pessoa não faz a prevenção secundária adequada e continua sob risco de ter um novo AVC (conheça os fatores de risco para o AVC) e prejudicar mais ainda a função do cérebro e o segundo é que o AVC associado ao envelhecimento pode contribuir para dificuldade de raciocínio ou até mesmo se associar a outras demências degenerativas como a demência de Alzheimer. Por isso a importância de após um AVC o paciente procurar um neurologista para que sejam identificadas quais foram as sequelas que o paciente apresentou e se há alguma alteração na memória. Aliás, toda pessoa com problema de memória, tendo ela tido AVC ou não deve procurar o médico para que seja possível diferenciar a causa do problema e se há tratamento para isso.

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6.    Todo prejuízo na memória do paciente após AVC acontece de uma hora para outra?

Não. Existem pessoas que nunca apresentaram perda de força ou os sintomas clássicos do AVC e tem algum prejuízo na cognição ou o que a gente chama de demência vascular causada por alterações nos vasos do cérebro. Essas pessoas podem ter uma serie de alterações no cérebro, como pequenas isquemias que vão acontecendo ao longo do tempo e só são diagnosticadas quando procuram um neurologista para investigar a sua perda de memória.

7.   O problema de memória depois do AVC tem tratamento?

A primeira coisa é procurar o seu médico de confiança para que ele possa diagnosticar o problema. Então manter uma rotina de avaliação é fundamental.

Segundo dizer que alguns problemas são passageiros, melhoram com o tempo, mas que cada pessoal é única e que não há uma resposta fixa para essa pergunta.

Existem algumas medicações que podem ser usadas para tentar melhorar a memória e raciocínio e também alguns sintomas podem ser tratados. Por exemplo, se a pessoa não dorme bem, por dor no braço que está sem mexer, ela acorda cansada e o primeiro impacto disso é ela não prestar atenção nas coisas naquele dia, o que reflete totalmente na memória.

Por último, mas não menos importante o que a gente fala de reabilitação cognitiva, então existem profissionais, os neuropsicólogos que atuam especificamente nessa área que podem ajudar na melhora desses pacientes com séries de avaliações e treinos de memórias e atividades.

Espero que esse texto te ajude a entender melhor os problemas de memória após o AVC. Caso tenha alguma dúvida, pode deixar nos comentários abaixo.